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    被外媒譽為未能參加經典賽一大遺珠的中華職棒Lamigo桃猿隊球員王柏融，今天與彭政閔一起參加廠商活動時表示，無法參加有點可惜，但這是尊重母隊桃猿的決定，至於旅外一事則全交給經紀公司處理。

    羅琳反脣相譏：「因為你早有預感，這位作者會看到你在電視上說廢言被嗆出場，捧腹大笑嗎？」

    目前我國用於降低血脂肪的藥物有數種，機轉作用、效果和副作用皆有差異。

    即使是同一種藥物，有效成分的使用劑量不同，降低壞膽固醇的幅度自然也有高低之分。

    即使如此，治療任何一種疾病都不能只靠藥物，良好的健康型態也很重要。劉崢偉醫師依據2015年台灣高血壓治療指引，建議高血脂患者落實以下6項生活管理，更有助血脂肪控制。

    被嗆下台的摩根看到羅琳的推文哪肯示弱，回嗆說：「哈利波特我一個字都沒看，原因在此。」

    1. 限制鹽分攝取：每日鈉離子攝取量為2000-4000毫克，或是限制食用鹽5-10公克。

    4. 完全戒菸。

    再回到此次偽藥事件中的statin類藥物，劉崢偉醫師表示，依據2016年「美國血脂肪治療指引共識」，statin藥效依照平均降低壞膽固醇比例強弱，可區分為降低幅度超過50％的「高強度」、30％-50％的「中強度」以及低於30％的「低強度」。而Rosuvastatin和Atorvastatin的降低壞膽固醇效果，在美國2016和台灣2017血脂肪治療指引中，都被歸類為「中高強度」。

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    牢騷和它們的產地在推特?羅琳和名嘴吵不停

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    節目播出後，羅琳推文告訴廣大的粉絲，她看到摩根被圍剿，真的看得好開心啊！她說：「是的，看到摩根在現場節目被嗆滾出去，完全滿足了我一直以來的想像。」

    同樣是statin類，A藥換B藥的問題在哪？

    知名國際科學期刊《The Lancet》（刺絡針）在2016年9月發表的文獻，統整出4種statin降血脂成分（Rosuvastatin、Atorvastatin、Simastatin與Pravastatin）在不同劑量下降低壞膽固醇的效果。



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    但，肌肉痠痛在停藥後就會改善，也很少進展至嚴重的肌肉病變如橫紋肌溶解。Statin類藥物造成新發生的糖尿病，主要是在原本就有空腹血糖耐受不良或是肥胖等危險因子的族群，而且使用Statin類藥物減少的心血管事件遠超過對血糖的輕微影響。而極少數人服藥期間可能產生肝功能異常，因此需定期監測肝功能，尤其是有慢性肝炎病史的病患。

    至於旅外一事，王柏融認為，現在他只想一步一步來，先把現在的工作做好，未來旅外的問題交給經紀公司去處理。

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    摩根繼續堅持己見，說自己沒說錯：「如果覺得對我飆罵『滾出去！！！』就能改變那點，你們就錯了。」

    【延伸閱讀】

    驚人的打擊實力紅到國際，日前更有外媒撰文表示，王柏融未能參加經典賽，減損了中華隊的戰力，也讓中華隊爭取晉級出現利空。

    Statin類藥物是一種作用在肝臟的還原酶抑制劑（HMG coA reductase inhibitor），可以抑制肝臟合成膽固醇，相較於其他降血脂藥物成分，降低血清中新北小額借款5萬壞膽固醇的效果尤為顯著。Statin類藥物的主要副作用是肌肉痠痛，粗估接受治療5年，發生的比率約為0.1％-0.2％，新發生的糖尿病約0.5％-0.1％，以及腦出血約0.05％-0.1％。

    【專業導讀】降血脂偽藥驚爆，換藥前先搞懂這些…

    王柏融2015年底加入中華職棒Lamigo桃猿隊，在29場出賽中交出打擊率3成24、上壘率3成77、長打率6成40，及9支全壘打的成績。

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    （2）纖維鹽酸衍生物（fibric acid）和ω-3脂肪酸（Omega-3 fatty acids，魚油的主成分之一）則是以降低三酸甘油脂為主。

    英國「哈利波特」作者JK羅琳和名嘴摩根這兩天因為川普而在推特隔空交火，台中市借錢及整合負債條件兩人你來我往吵個沒完。英國「衛報」（The?Guardian）乾脆引用羅琳電影，笑稱他們演的是「牢騷和它們的產地：JK羅琳槓上摩根」（Fantastic?beefs?and?where?to?find?them:?JK?Rowling?at?war?with?Piers?Morgan）。

    事情起頭在10日晚間，摩根（Piers?Morgan）和一票名嘴上有線頻道HBO節目「馬赫現場即時對談」（Real?Time?with?Bill?Maher）時，他語出驚人，說希拉蕊?柯林頓和川普當總統都差不多，眾家名嘴一片譁然。

    主持人馬赫表示，摩根覺得希拉蕊?柯林頓和川普一樣爛真是大錯特錯，「你覺得希拉蕊?柯林頓會找戴弗斯（Betsy?DeVos）和該死的裴利（Rick?Perry）入閣財政部青年首次購屋優惠房貸2016條件嗎？他們不會禁止穆斯林，不會和全世界的所有人吵架，不會和俄羅斯眉來眼去。你瘋了嗎？」

    摩根回嘴說川普沒禁穆斯林，聽得同台新竹房貸名嘴不敢置信，同聲要他「滾出去」。摩根也不甘示弱，回嗆名嘴們「歇斯底里」。

    劉崢偉醫師表示，由表中可見，Atorvastatin 10mg / 20mg / 40mg分別與Rosuvastatin 5mg / 10mg / 20mg有極為相近的降低壞膽固醇效果。若想知道此次「冠脂妥10mg包裝」的偽藥風波，不肖人士用Atorvastatin代替Rosuvastatin會不會影響原本的血脂控制，那就要看是否都是使用原廠藥，且Atorvastatin劑量是否至少有20毫克了。

    三軍總醫院松山分院心臟內科醫師劉崢偉表示，目前我國用於降低血脂肪的藥物有數種，機轉作用、效果和副作用皆有差異。其中，「statin類」是臨床上經常使用於治療高膽固醇血症的第一線治療藥物，包括此次偽藥風波中提到的Rosuvastatin和Atorvastatin成分，以及其他如Pravastatin、Simvastatin等學名英文以「statin」結尾者，皆屬於這類藥物。目前共有7種statin藥物可供使用。

    （3）現金融資菸鹼酸類藥物因為腸胃不適等副作用較多，雖然也可以降低血脂肪，但臨床使用較為侷限。

    然而，需注意的是，即使是同一種藥物，有效成分的使用劑量不同，降低壞膽固醇的幅度自然也有高低之分，臨床醫師在調整患者用藥時，除了會考慮患者個人的狀況、藥物機轉和副作用之外，也會仔細計算新藥物的劑量，將壞膽固醇控制在理想的目標。

    私人貸款最低息（4）較新的藥物還有PCSK 9抑制劑，屬於單株抗體藥物，可降低壞膽固醇50％至70％，需要以皮下注射的方式使用，效果優於Statin類藥物，主要應用於、血中壞膽固醇動不動就超過300 mg/dl的遺傳性高膽固醇血症患者或是高風險的粥狀動脈硬化，但此藥屬於皮下注射劑型，主要的副作用包括注射處的局部不適或是類似流行性感冒的症狀。

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